加拿大助产士(midwife) 辛苦服务充满爱心

　　　生老病死是生命的规律，而这个过程中最重要的一步，莫过于「生」。 一个新生命的成功孕育和顺利出生，与生育妇女的情绪、健康、家庭观、人生观紧密相关;助产学(Midwifery)，这一门可能是人类最古老的学科，就是 从婴儿、母亲和家庭的全面角度，来看待人「生」的过程。
　　对女性的全面照顾
　　说到「助产」，中国人难免会联想到古时代的「接生婆」，认为这是一份奇怪、甚至落伍的学科。 而且，现代社会中，妇女完成生产，有家庭医生、护士、妇产科医生等各类专业人士前来帮助，为什么还需要「助产士(midwife)」，这一存在了上千年的传统职业来参与?
　　「因为助产士能给妇女更贴心、更细心、更周全的照顾。」卑诗大学助产学系导师、拥有二十多年助产学教育经验的Heidi Mok一言以蔽之。
　 　她指出，现代「助产学」所研究的课题与传统意义有了很大区别，它早已从单纯的接生技巧，延伸到对孕妇和产妇的心理、生理、精神、医疗、家庭关系等全方面 的辅导和支持。 「『助产士』一词用英语词源学来解释，意思是「和女人在一起」(mid等于with);因此，现代助产学的实践哲学是，不仅帮助女人成功生产，更要激发女 性对自己命运的掌控力。 」
　　与常规妇产系统的区别
　　而如此的实践哲学，正是把助产学系统与常规妇产系统区分开来的主要原因。 「常规妇产系统往往对新生婴儿的关注远大于对产妇的关注;而助产学系统则总是从产妇的角度和立场上来考虑问题，提倡女性中心、家庭中心的观念。」 Heidi解释：「我们的目的是通过待产和生产经历，培养出一位更坚强、自信和知性的女性。这位女性正是养育、照顾、教育未来一代的关键，如果我们不把她 照顾好，她如何能照顾好她的下一代?」
　　总的来说，现代助产学给予妇女的关怀，可以从她们怀孕六周起、一直延续到产后六星期。 期间的服务内容包括产前观察和辅导，分娩支持，产后哺乳支持和情绪跟进等。 Heidi表示：「比如，同样是产前服务，家庭医生每次只会花上五到十分钟见孕妇，而助产士每次的服务时间都有一个小时。」
　　另外，助产学的实 践地点还从通常的医院，延伸到产妇家中，不少希望在自己家中分娩的产妇，可以充分地享受到现代助产学的好处。 拥有三十多年临助产经验的Heidi说：「在服务产妇方面，助产士的责任、学识和地位与家庭医生等同，我们也具有开处方药、输血和做决策的资格;因此， 在医院中，我们也被称为『医生』。」
　　名额有限竞争激烈
　　在加拿大西部，卑诗大学是唯一一所提供助产学的高校，该专业是为四年制本 科，每年招生十名新生。 该系系主任Saraswathi Vedam表示，近许多年来，随人们对助产士的认识有所提高，报名入读该系的学生一直都大量超过招生名额，每年大约有一百十名学生报读这仅有的十个名 额，竞争可谓相当激烈;也因此，「录取名额通常都会优先给予卑诗居民、加拿大公民和永久居民」。
　　申请过程中，申请人需要同时向卑诗大学和助产学系提交申请表格。 Saraswathi表示，被成功录取的学生，通常都拥有丰富的义工或者正式工作经验，她们的高中成绩或之前的学历成绩，都至少达到75%的水平。
　 　护士出身的Heidi曾经在英国从事助产士，她介绍，相比加拿大，助产士在英国会普遍许多，大约70%的新生婴儿由助产士接生，而在卑诗省，相同数据仅 为7%。 「助产士在英国资格认证化已经有一百多年的历史，因为社会认识到这是一个更周到、更经济的系统，这一职业才如此兴旺。」她说：「而在卑诗省，人们也正很快 意识到这一职业的优点和前景，导致了本地助产士的服务早已供不应求;也因此我们的毕业生(大部分选择自己开助产士诊所)几乎不用担心就业问题。」
　　辛苦服务三期流程
　 　Heidi和Saraswathi均表示，助产士工作充满了爱心、也非常辛苦，基本上，每个月有两周要处于on-call状态;学生在选择职业之前，必 须做好职业心理准备。 此外，助产士服务流程也相当复杂和严密，要针对每一位产妇进行跟进约见和贴心服务，一点都不能马虎。
　　流程包括：
　　产前服务：怀孕前二十八周，每月见一次;之后改为两周一次;最后一个月为一周一次。 约见频率与家庭医生相同，但每次约见时间会长许多。 助产士服务中心通常以三人构成，每位助产士都会对中心所接纳的每位产妇及其家人有一定了解，以建立更周全的服务关系。
　 　分娩支持：提供分娩当天全面跟进和接生服务。 包括通过见面或电话，向产妇提供分娩期间的除痛支持，如指导她做适当运动、转移注意力、施行按摩，及开止痛药等。 接近临盆时，助产士会指导产妇与家人入医院，并替产妇接生。 紧急情况下，助产士会负责与值班妇产科医生的沟通。
　　产后关注：可长达六周，包括上门和电话服务，确保产妇哺乳正常、情绪稳定、家庭和睦。
　　课程安排理论结合实践
　　现代助产学所研究和学习范围十分广泛，包括社会学、心理学、生理学、人类学、药物学、政治和女性研究;而从总体来看，助产学课程的安排离不开三个相交的主题：人的生长和发育、怀孕和分娩的转换，以及有效的护理。
　　除了理论知识，助产学更离不开临床的动手实践。 卑诗大学助产学教育因此分为两个阶段，大学第一、第二年为理论教学;而大学最后两年则全部用于医院实习(结合少量课堂教学)。 一般来说，到了大学三年，学生对整个怀孕和分娩过程的认知度已经达到相当完善的水平。